Check-DRG

Check-DRG · Echtzeitkodierung vor der Abrechnung

Die erste Rechnung muss stimmen. Check-DRG prüft sie vorher.

Seit 2020 kann ein Krankenhaus eine übermittelte Rechnung nur noch in engen Ausnahmen korrigieren (§ 17c Abs. 2a Satz 1 KHG). Was bis dahin in der Kodierung fehlt, ist meist verloren. Check-DRG prüft Ihre aktuellen Fälle direkt vor der Übermittlung. Und wenn Ihnen Kodierkräfte fehlen, übernehmen wir auch die Primärkodierung.

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Zwei Leistungen

Ihre DRG-Kodierung prüfen oder gleich übernehmen.

Die Echtzeitkodierung prüft, was Ihr Team kodiert hat. Fehlt Ihnen dafür das Personal, kodieren unsere Fachkräfte mit.

1Echtzeitkodierung

Prüfung Ihrer Fälle direkt vor der Übermittlungfür alle Fälle der aktuellen Abrechnung

  • Pseudonymisierter Upload über unser Portal, ohne Installation und ohne Schnittstelle
  • Automatische Plausibilitätsprüfung: logische Fehler, Widersprüche, fehlende Angaben und Lücken in der Dokumentation
  • Hinweise mit Begründung nach dem Regelwerk eines Boards aus Medizincontrollern
  • Ergebnis meist nach wenigen Minuten, spätestens innerhalb eines Werktags
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2Primärkodierung

Unsere Fachkräfte kodieren, wenn Ihnen Personal fehltUnterstützung bei Personalengpass

  • Wir übernehmen auf Wunsch die Primärkodierung Ihrer Fälle
  • Wenn Ihnen kurzfristig Kapazität fehlt
  • Ihre Abrechnung läuft trotz Engpass termingerecht
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Abrechnungsweg

Wo Check-DRG im Weg einer Rechnung sitzt.

  1. Aufnahme

    Der Fall entsteht.

  2. Kodierung

    Ihr Team kodiert, bei Engpass auch wir.

  3. Check-DRG

    Letzter Blick, solange sich noch alles ändern lässt.

  4. Krankenkasse

    Danach nur noch in engen Ausnahmen korrigierbar.

Ablauf

Am Kontrollpunkt passiert genau das.

  1. Sie laden die Daten hoch

    Den 21er-Datensatz und den Laborexport (.csv) der aktuellen Abrechnung, über unser gesichertes Upload-Portal. Keine Installation, keine Schnittstelle.

  2. Sie bekommen das Prüfprotokoll

    In der Regel nach wenigen Minuten, spätestens am nächsten Werktag.

  3. Ihr Medizincontrolling übernimmt die Hinweise

    Danach gehen die Fälle wie gewohnt an die Kasse.

Schematische Darstellung

Was im Prüfprotokoll steht

  • Fallnummer: Pseudonymisiert, gekennzeichnet nur über die Fallnummer, ohne Patientennamen.
  • Hinweis und Begründung: Was ergänzt werden sollte, begründet für die Prüfung durch den Medizinischen Dienst.
  • Erlöspotenzial: Je Fall und für die ganze Abrechnung.
Regelwerk

Die Hinweise kommen aus dem Medizincontrolling.

Ein Board aus Medizincontrollern pflegt das Regelwerk von Check-DRG seit mehr als zehn Jahren.

Quellen
Prüfungen des Medizinischen Dienstes, aktuelle Urteile
Grundlage
ICD-10-GM, OPS, Deutsche Kodierrichtlinien, Kodierempfehlungen
Stand
folgt neuen DRG-Versionen und geänderten Richtlinien
  • Ergänzt Ihre Kodierung

    Check-DRG setzt hinter Ihrer bestehenden Kodierlösung an und ersetzt sie nicht. Ob ein Hinweis übernommen wird, entscheidet Ihr Medizincontrolling.

  • Nur die Fälle, die es betrifft

    Geprüft wird die aktuelle Abrechnung. Hinweise gibt es nur dort, wo tatsächlich etwas fehlt.

  • Für alle gängigen KIS

    Beim Laborexport aus Ihrem Krankenhausinformationssystem unterstützen wir Sie.

Referenz

Check-DRG läuft seit mehr als zehn Jahren im Klinikalltag.

In welchen Häusern es im Einsatz ist und was die Prüfung dort im Jahr bringt, zeigen wir Ihnen gern im persönlichen Gespräch. Ihr eigenes Potenzial sehen Sie im Testmonat an Ihren echten Abrechnungen.

Gespräch vereinbaren
Testmonat

Einen Monat mit Ihren echten Abrechnungen.

So sehen Sie an Ihren eigenen Fällen, ob sich die Prüfung für Ihr Haus lohnt.

Testmonat

Ein Monat zum PauschalpreisPreis auf Anfrage

  • Ihre Abrechnungen eines ganzen Monats geprüft
  • Bis zum Ende der Testphase täglich kündbar
  • Keine Installation, keine Schnittstelle
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Danach: laufende Prüfung

Monatlich nach BettenzahlPreis für Ihr Haus auf Anfrage

  • Gebühr nach Bettenzahl und Institutskennzeichen
  • Mindestlaufzeit ein Jahr, danach jährlich verlängert
  • Rabattstaffel für mehrere Kliniken
Preise für Ihr Haus anfragen
Häufige Fragen

Was Medizincontroller vorher wissen wollen.

Welche Daten brauchen Sie von uns?

Den 21er-Datensatz und den Laborexport als CSV-Datei, jeweils nur für die Fälle der aktuellen Abrechnung. Die Daten sind pseudonymisiert: Die Fälle sind über die Fallnummer gekennzeichnet, Patientennamen sind nicht enthalten.

Müssen wir etwas installieren?

Nein. Sie laden die Dateien über unser gesichertes Upload-Portal hoch. Eine Schnittstelle zu Ihrem KIS ist dafür nicht nötig.

Wie schnell kommt das Ergebnis?

In der Regel nach wenigen Minuten, spätestens innerhalb eines Werktags. Die Fälle können danach direkt abgerechnet werden.

Ersetzt Check-DRG unsere Kodierung oder unser Medizincontrolling?

Nein. Check-DRG ergänzt Ihre bestehende Kodierlösung als letzte Prüfung vor der Abrechnung. Ob ein Hinweis übernommen wird, entscheidet Ihr Medizincontrolling.

Was kostet Check-DRG?

Der Testmonat läuft zu einem festen Pauschalpreis und ist bis zu seinem Ende täglich kündbar. Den Preis nennen wir Ihnen gern auf Anfrage. Danach richtet sich die Monatsgebühr nach Bettenzahl und Institutskennzeichen, bei einer Mindestlaufzeit von einem Jahr. Für mehrere Kliniken gibt es eine Rabattstaffel.

Können Sie auch die Kodierung selbst übernehmen?

Bei Personalengpässen übernehmen unsere Fachkräfte auf Wunsch die Primärkodierung, damit die Abrechnung termingerecht läuft. Wer tiefer einsteigen möchte, kann zusätzlich die Kodiersoftware Check-DRG im Haus einrichten und über HL7 an das KIS anbinden.

Was bedeutet § 17c KHG für die Rechnungskorrektur?

Seit 2020 kann ein Krankenhaus eine an die Krankenkasse übermittelte Rechnung nur noch in engen Ausnahmen korrigieren (§ 17c Abs. 2a Satz 1 KHG). Was in der DRG-Kodierung fehlt, muss deshalb vor der Übermittlung auffallen. Genau dort prüft Check-DRG.

Hilft Check-DRG bei der MD-Prüfung?

Jeder Hinweis kommt mit einer Begründung. Eine vollständige, gut dokumentierte Kodierung senkt das Risiko von Beanstandungen durch den Medizinischen Dienst und damit einer verspäteten oder verweigerten Erstattung.

Kontakt

Testmonat anfragen.

Schreiben Sie uns kurz, um welches Haus es geht und wie viele Betten es hat. Wir melden uns in der Regel innerhalb eines Werktags.

Dipl.-Kfm. Ulrich WeigelIhr Ansprechpartner für Check-DRG
Worum geht es?
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Vielen Dank!

Ihre Anfrage ist bei uns eingegangen. Wir melden uns in der Regel innerhalb eines Werktags.